fracturas

Fractura

Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura expuesta (fractura compuesta).

La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se desarrolla por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo.

Si sospecha una fractura de hueso

       Si la herida está localizada en la espalda o el cuello de su hijo(a), no mueva el cuerpo salvo que el niño(a) corra peligro inminente. Mover a un niño en estas condiciones puede ocasionar daño serio a los nervios. Solicite ayuda médica por teléfono. Si usted debe mover a su hijo(a) del área donde sufrió la lesión, tanto el cuello como la espalda deben de ser completamente inmovilizados antes de realizar cualquier traslado. Manteniendo la cabeza, cuello y espalda de su hijo(a) completamente alineadas, el niño(a) debe moverse como una unidad.

       Si su hijo(a) tiene una lesión donde puede verse al hueso sobresalir de la herida y si existe sangrado, aplique presión sobre el área del sangrado con una compresa de gasa o un pedazo de paño u otro material similar limpio. No lave la herida o intente empujar hacia adentro la parte del hueso que pueda estar visible a través de la piel.

       Si su hijo(a) debe ser trasladado, aplique tablillas alrededor de la parte del cuerpo lesionada para prevenir mayor daño. Deje la parte del cuerpo en la misma posición como la encontró. Las tablillas deben hacerse con tablas, escobas, varios periódicos, cartón o un material similar firme, y pueden ser acolchadas con almohadas, camisetas, toallas u otro material suave. Las tablillas deben ser lo suficientemente largas para que se extiendan mas allá de los ligamentos por encima y debajo de la fractura.

       Coloque compresas frías o una bolsa de hielo cubierta con un paño sobre el área lesionada.

       Mantenga a su hijo(a) descansando recostado hasta que llegue la ayuda médica.

¿Cómo debemos reaccionar frente a una fractura?

La fractura puede definirse como una solución de continuidad en un hueso, producida bruscamente ya sea por una violencia exterior o por una contractura muscular intensa.

El ritmo agitado de la vida diaria, el aumento del tránsito vehicular, la difusión de los deportes y la industrialización, son las principales causas de traumatismos que generan las fracturas de los huesos, aunque en pacientes mayores o ancianos, un traumatismo de baja energía, como una caída simple, puede bastar para producir una fractura.

Las fracturas pueden ser cerradas, cuando se hallan aisladas del exterior por la integridad de los tejidos blandos y la piel, o abiertas o expuestas, cuando hay comunicación del foco de fractura con el medio exterior.

El dolor es el síntoma primordial y es prácticamente constante. En general es espontáneo pero se acentúa ante cualquier movimiento. Es común que el paciente refiera haber sentido un crujido o chasquido al momento del trauma. La impotencia funcional está casi siempre presente.

Al examen, se puede observar aumento de volumen en la zona del trauma que casi siempre va acompañada de hematoma local. Las deformaciones, a veces fácilmente perceptibles, están en relación con el grado de desplazamiento de los fragmentos. Hay algunas típicas, como el acortamiento y rotación externa en las fracturas de cadera y el dorso de tenedor en las fracturas de muñeca.

La conducta ante la sospecha de una fractura, debe ser no manipular el miembro afectado ni acudir a un empírico o “huesero”. Debe ser llevado de inmediato a un centro asistencial para ser evaluado por un traumatólogo.

De inicio, el miembro puede ser inmovilizado en casa según la ubicación de la lesión. Si se encuentra en mano, muñeca o antebrazo, puede colocarse en una tablilla y envuelto en una venda elástica colocándose hielo local (no aplicar frotaciones). Si se encuentra en el brazo, puede aproximarse al tórax y vendarlos juntos alrededor de los mismos.

Si la lesión se encuentra en miembro inferior, también se puede acondicionar una tabla larga por debajo y envolver con una venda antes de ser trasladado. Si se sospecha de fractura de cadera (dolor intenso e incapacidad de pararse), de preferencia se debe llamar a una ambulancia para ser movilizado en bloque por personal entrenado.

FRACTURA, ESGUINCE Y LUXACIÓN

 

FRACTURAS:

Una fractura es la pérdida de continuidad en la estructura normal de un hueso, sumado al trauma y la alteración del tejido blando y los tejidos neurovasculares circundantes.

¿Cómo actuar frente a una fractura?

Cuando una persona se encuentre ante un caso de fractura o, la sospecha de que pueda existir, lo primero que debe hacer es inmovilizar el miembro o la parte afectada con el fin de mantener los fragmentos en los que se rompió el hueso controlados para que no afecten más a los tejidos circundantes y, de esta manera, evitar que el hematoma que se forma alrededor de la fractura sea mayor.

PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS

Un entablillado se puede hacer con cualquier objeto duro, recto y de la longitud apropiada, por ejemplo: tablas, un paso de escoba, un bastón, una cobija. Para hacer un entablillado:

•El objeto tiene que ser más largo que el hueso.

• Cubra el objeto con un material suave (algodón, almohada o ropa).

• Amarre el objeto a la extremidad lesionada; no apriete demasiado, ya que esto podría cortar la
circulación.

• Use trapos con dos tres centímetros de ancho al menos, ya que las cuerdas pueden cerrar la circulación.

• Después de entablillar la extremidad, no se debe utilizar esa extremidad.

• Una vez que se haya entablillado la extremidad lesionada, lleve a la persona hasta el hospital más cercano.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

•Ante todo debemos conocer las señales que indican la existencia de una fractura:
•Inflamación
•dolor
•Deformidad del área lesionada
•Heridas internas, tales como hemorragias , colapso pulmonar, perforación del intestino, u otras complicaciones graves
•Herida en la piel causada por el empujón del hueso

CUIDADOS

•A la hora de cuidar o socorrer al enfermo debemos tener presente que:
•Nunca se intente unir los extremos de un hueso fracturado
•Si un desgarro continua inflamado después de varios días consulte a su médico

Causas por las que se puede producir una fracturas:

•Caída desde una altura

•Accidentes automovilísticos

 

•Golpe directo
•Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.

ESGUINCE:

Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando éstos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

Signos y Síntomas

Las señales y síntomas de esguinces de tobillo pueden incluir:
•Dolor o irritación
•Inflamación
•Hematoma
•Dificultad para caminar
•Rigidez de la articulación
•La intensidad de estos síntomas puede variar, dependiendo de la gravedad del esguince.

¿Qué Causa un Esguince de Tobillo?

Los esguinces de tobillo a menudo son el resultado de una caída, una torsión repentina, o un golpe que fuerza la articulación del tobillo sacándola de su posición normal. Los esguinces de tobillo normalmente ocurren mientras se practican deportes, usando zapatos inadecuados, o caminando o corriendo sobre una superficie desigual.

Tratamientos y cuidados:

•Aplicar hielo inmediatamente para ayudar a reducir la inflamación, envolviendo el hielo en un pedazo de tela y evitando aplicarlo directamente sobre la piel.
•NO SE DEBE tratar de mover el área afectada. Para ayudar a hacer esto, se debe colocar un vendaje firme pero no apretado sobre el área afectada.
•Mantener elevada la articulación inflamada por encima del nivel del corazón, incluyendo el tiempo durante la noche cuando se va a dormir.
•Dejar en reposo la articulación afectada por varios días.

Luxacion

La luxación se produce también por una flexión o extensión más allá de los límites normales o por un golpe directo en la articulación, pero, a diferencia del esguince, las superficies articulares quedan separadas y se acompaña de desgarro o rotura de ligamentos. Se manifiesta por:
•Dolor muy intenso.
•Hinchazón.
•Pérdida de fuerza.
•Deformidad de la articulación, a diferencia del esguince. Comparar con el otro lado.

Primeros Auxilios en caso de luxación:

•En estos casos, lo primero que se deberá hacer será:
•Inmovilizar la articulación afectada.
•Reposo absoluto de la zona.
•Cuándo una persona presenta una luxación, no intentaremos colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningún concepto, y tampoco administraremos ningún medicamento.
•Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en caso necesario nos pondrán una férula.